Referenser
Byråchefen i Kungl. Gen. Post. Styr. Hasselroht Revisorn i Kungl. Gen. Post. Styr. K. Enlund Grosshandl. M. C. Hirsch Regeringsgatan 59
Anledning till att pass ej innehas
Förut svensk undersåte men efter ingånget äktenskap med Bernhard Lange från Riga, den 9/4 1919 förlorades min svenska medborgarrätt.
Datum för underskrift
19191030
Övrigt