Referenser
Direktör Gustaf ?, Intima Teatern, Stockholm Med. Dr. E. Bovin, Stureplan 2, Stockholm Advokat Axel Nilsson, Fredsgatan 10, Stockholm
Anledning till att pass ej innehas
Innehar pass, utfärdat i Helsingfors 1913 och lydande å 5 år
Datum för underskrift
19181026
Övrigt